FORMULAIRE D’INSCRIPTION GARDERIE DATE : ..……/………/…………… J e s o u s s i g n é ( e ) .............................................................Téléphone :........................ déclare inscrire mon...
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FORMULAIRE D’INSCRIPTION GARDERIE DATE : ..……/………/…………… J e s o u s s i g n é ( e ) .............................................................Téléphone :........................ déclare inscrire mon enfant.....................................................né(e) le......................... Difficulté de santé : oui, .......................................................................................... Médecin Traitant : ...................................Téléphone.......................... non Scolarisé(e) à l’école......................................................en classe de.......................... a u s e r v i c e d e g a rd e r i e o rg a n i s é p a r l a Vi l l e d e B l a g n a c s e l o n l e c a d re suivant : M e rc i d e c o c h e r l ’ a c c u e i l c h o i s i : Horaire d’arrivée : de 8h00 à 8H30 Journée : Horaire de départ : de 16h15 à 17H30 8h00-17H30 L’e nfant de vra ê tre impé rative me nt muni d’un pique - nique sans be soin de ré frigé rate ur) M
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