FORMULAIRE DE DIRECTIVES ANTICIPÉES Je soussigné(e)………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… Né(e) le ………………………………………………………………………………………, à ……………………………………………………………………………………………… Énonce ci-dessous mes directives anticipées pour le cas...
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FORMULAIRE DE DIRECTIVES ANTICIPÉES Je soussigné(e)………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… Né(e) le ………………………………………………………………………………………, à ……………………………………………………………………………………………… Énonce ci-dessous mes directives anticipées pour le cas où je serais un jour hors d'état d'exprimer ma volonté : Je souhaiterais, le cas échéant, bénéficier des traitements suivants à entreprendre ou à poursuivre pour ma fin de vie (cocher): Respiration artificielle (une machine qui remplace ou qui aide ma respiration) Intubation/trachéotomie Ventilation par masque Réanimation cardio-respiratoire (en cas d'arrêt cardiaque : ventilation artificielle, massage cardiaque, choc électrique) Alimentation artificielle (une nutrition effectuée au moyen d'une sonde placée dans le tube digestif ou en intraveineux) Hydratation artificielle (par sonde placée dans le tube digestif) Hydratation artificielle (par perfusion) Rein artificiel (une machine remplace l'activité de mes reins le plu
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