FICHE D'INSCRIPTION 2022-2023 Renseignements / N° adh NOM PRENOM TÉLEPHONE ADRESSE MAIL REPRESENTANT LEGAL / NOM PRENOM ADRESSE POSTALE DEMANDE D'ADHESION ACTIVITES CHOISIES D AT E D E N AI S S AN C E : SEXE : CERTIFICAT MEDICAL MAS C U L I N F E MI N I N...
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FICHE D'INSCRIPTION 2022-2023 Renseignements / N° adh NOM PRENOM TÉLEPHONE ADRESSE MAIL REPRESENTANT LEGAL / NOM PRENOM ADRESSE POSTALE DEMANDE D'ADHESION ACTIVITES CHOISIES D AT E D E N AI S S AN C E : SEXE : CERTIFICAT MEDICAL MAS C U L I N F E MI N I N 10% de remise pour 3 activités TARIF ADHESION : TARIF ACTIVITES : € Tarif Enfants : 10€ Tarif Adultes : 18€ Tarif Famille : 10€ Tarif Réduit : 12€ Lu et Approuvé Signature DATE
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