أستمارة الفحص الطبي للتلاميذ المسجلين الجدد.

‫أستمارة الفحص الطبي للتلمايذ المسجلين الجدد للعام الدراسي‬ ‫‪2020-2019‬‬ ‫صورة‬ ‫)رياض ‪ ،‬ابتدائية (‬ ‫حأديثة‬ ‫ماوعد المراجعة الى المركز الصحي ‪....................‬‬ ‫وماختوماة‬ ‫دائرة صحة ‪ ........‬قطاع الرعاية الصحية الوالية ‪... More

‫أستمارة الفحص الطبي للتلمايذ المسجلين الجدد للعام الدراسي‬ ‫‪2020-2019‬‬ ‫صورة‬ ‫)رياض ‪ ،‬ابتدائية (‬ ‫حأديثة‬ ‫ماوعد المراجعة الى المركز الصحي ‪....................‬‬ ‫وماختوماة‬ ‫دائرة صحة ‪ ........‬قطاع الرعاية الصحية الوالية ‪ .....................‬المركز الصحي‬ ‫بختم‬ ‫‪...............‬‬ ‫المدرسة‬ ‫لتاريخ ‪:‬‬ ‫اسم المدرسة ‪....................... :‬الرقم ‪..........‬‬ ‫اسم الروضة ‪...................‬‬ ‫‪/ /‬‬ ‫اول ‪ -‬الحقول التي تملء مان قبل ادارة المدرسة‬ ‫السم الرباعي‪:‬‬ ‫المحافظة‪:‬‬ ‫تاريخ الولدة باليوم والشهر والسنة ‪:‬‬ ‫‪/‬‬ ‫‪/‬‬ ‫تاريخ التنظيم‬ ‫رقم هوية الحأوال المدنية‪:‬‬ ‫رقققم الققدار‪/‬‬ ‫زقققاق‪/‬‬ ‫المحلققة‪:‬‬ ‫عنوان السكن ماع اقرب نقطة دالة ‪:‬‬ ‫الهاتف‪:‬‬ ‫ماهنته وعنوانه‪:‬‬ ‫السم الثلثاي لولي المار )اذا كان غير الوالد(‬ ‫الم على قيد الحياة‪:‬‬ ‫‪ -2‬كل‬ ‫الب على قيد الحياة‪ -1 :‬نعم‬ ‫صلة التلميذ بولي المار‪:‬‬ ‫‪ -2‬كل‬ ‫‪ -1‬نعم‬ ‫عققدد الخأققوة والخأققوات‪ ......‬ترتيققب التلميققذ بيققن البنققاء ‪ .....‬التحصققيل الدراسققي للب ‪:‬‬ ‫عدد افققراد السقق Less