Dans ces circonstances, sauf cas d’urgence ou impossibilité de le.la joindre, aucune intervention Une démarche réfléchie ou investigation importante ne pourra être réalisée sans cette consultation préalable. • Pourra décider de mon inclusion dans un...
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Dans ces circonstances, sauf cas d’urgence ou impossibilité de le.la joindre, aucune intervention Une démarche réfléchie ou investigation importante ne pourra être réalisée sans cette consultation préalable. • Pourra décider de mon inclusion dans un protocole de recherche médicale, si je ne suis pas en mesure d’exprimer ma volonté. • Ne recevra pas d’informations que je juge confidentielles et que j’aurais indiquées au médecin. Je prends connaissance du fait que si la personne désignée ne cosigne pas le présent formulaire, ma désignation ne sera pas valide et ne produira aucun effet. Je peux mettre fin à cette désignation à tout Les professionnel.les, les représentant.es des usagers moment et par tout moyen. et les bénévoles des associations de santé sont à votre disposition pour vous apporter toute précision ou DÉSIGNER SA PERSONNE DE Fait à : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . information complémentaire. Le : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
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