INFORME ACCIDENTE DE TRABAJO DEL EMPLEADOR O CONTRATANTE No. EPS A LA QUE ESTÁ AFILIADO CÓDIGO EPS ARL A LA QUE ESTÁ AFILIADO CÓDIGO ARL SALUD TOTAL 85236 SURA 8536 AFP A LA QUE ESTÁ AFILIADO CÓDIGO AFP O SEGURO SOCIAL SEGURO SOCIAL SI ✘ NO CUÁL...
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INFORME ACCIDENTE DE TRABAJO DEL EMPLEADOR O CONTRATANTE No. EPS A LA QUE ESTÁ AFILIADO CÓDIGO EPS ARL A LA QUE ESTÁ AFILIADO CÓDIGO ARL SALUD TOTAL 85236 SURA 8536 AFP A LA QUE ESTÁ AFILIADO CÓDIGO AFP O SEGURO SOCIAL SEGURO SOCIAL SI ✘ NO CUÁL COLPENSIONES NORTE 785551-9 I. IDENTIFICACIÓN GENERAL DEL EMPLEADOR, CONTRATANTE O COOPERATIVA TIPO DE VINCULADOR LABORAL: (1) EMPLEADOR ✘ (2) CONTRATANTE ✘ (3) COOPERATIVA DE TRABAJO ASOCIADO SEDE PRINCIPAL NOMBRE DE LA ACTIVIDAD ECONÓMICA PLAZA CLARO COLOMBIA CÓDIGO 4552222 NOMBRE O RAZÓN SOCIAL TIPO DE IDENTIFICACIÓN NÚMERO TELMEX COLOMBIA NI CC ✘ CE N.U PA 1002065845 DIRECCIÓN TELÉFONO FAX CRA 68 # 24 B 10 7500300 56952 CORREO ELECTRÓNICO DEPARTAMENTO MUNICIPIO ZONA 522211 455554 LDOF@CLARO.COM.CO CUNDINAMARCA BOGOTA U ✘ R CENTRO DE TRABAJO DONDE LABORA EL TRABAJADOR CÓDIGO SÓLO EN CASO NEGATIVO DILIGENCIAR LAS SIGUIENTES CASILLAS SOBRE SON LOS DATOS DEL CENTRO DE TRABAJO LOS MISMOS DE LA SEDE PRINCIPAL? SI NO ✘ CENTRO DE TRABAJO: NOMBRE DE
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