Partie réservée au CEGAL : Numéro Adhérent : Agréé par l’Administration Fiscale le 1er septembre 2023 sous le N°6/11 – N° identification fiscale 103330 - N° Siret : 316 139 922 00041 66 rue Jules Favre – 33500 LIBOURNE Tél. : 05 57 51 99 61...
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Partie réservée au CEGAL : Numéro Adhérent : Agréé par l’Administration Fiscale le 1er septembre 2023 sous le N°6/11 – N° identification fiscale 103330 - N° Siret : 316 139 922 00041 66 rue Jules Favre – 33500 LIBOURNE Tél. : 05 57 51 99 61 cegal33@wanadoo.fr www.cegal.info extranet-cegal.info BULLETIN D’ADHESION Original à retourner au CEGAL □ Mme □ M. Nom Prénom Forme juridique (si société) □ □ □ □ □ □ □ □ EIRL EURL SNC STEF SCP EARL SCEA Autre (préciser) : Dénomination sociale (si société) Enseigne commerciale Activité Code APE - NAF Adresse professionnelle Adresse personnelle (si différente adresse professionnelle) Adresse de correspondance □ Adresse professionnelle □ Adresse personnelle N° téléphone fixe N° portable E-mail (obligatoire) Date de naissance / / N° Siret Régime d’imposition □ Impôt sur le revenu □ Impôt sur les sociétés Catégorie d’imposition □ BIC (artisans, commerçants, prest. de serv,) □ BA (agriculteurs) □ BNC (professions libérales) Régime fiscal si BIC ou BA □ R
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