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Coloque el timbre de la máquina registradora al dorso de este formulario UNIDADADMINISTRATIVAESPECIALDIRECCIONDEIMPUESTOSYADUANASNACIONALESUNIDADADMINISTRATIVAESPECIALDIRECCIONDEIMPUESTOSYADUANASNACIONALESUNIDADADMINISTRATIVAESPECIALDIRECCIONDEIMP 996. Espacio para el número interno de la DIAN / Adhesivo 997. Espacio exclusivo para el sello de la entidad recaudadora (Fecha efectiva de la transacción) Firma del declarante o de quien lo representa 4. Número de formulario 1. Año UNIDAD ADMINISTRATIVA ESPECIAL DIRECCION DE IMPUESTOS Y ADUANAS NACIONALES UNIDAD ADMINISTRATIVA ESPECIAL DIRECCION DE IMPUESTOS Y ADUANAS NACIONALES UNIDAD ADMDIR 2 0 1 3 103. No. Identificación signatario 104. D.V. Declaración de Renta y Complementarios Personas Naturales y Asimiladas No Obligadas a llevar Contabilidad 210 981. Cód. Representación 980. Pago total $ Privada 7. Primer apellido 5. Número de Identificación Tributaria (NIT) 6. DV. 8. Segundo apellido 9. Primer nombre 10. Otros nombres 12. Cód. Direcc
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