BULLETIN D’INSCRIPTION AU CONCOURS DE PEINTURE 2024 – BEAUCAIRE Inscription à retourner au Service de la Culture avant le mercredi 10 juillet 2024 à 17h00 Exposition des œuvres du samedi 20 juillet au vendredi 2 aout 2024 ECRIRE EN LETTRE MAJUSCULE S.V.P....
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BULLETIN D’INSCRIPTION AU CONCOURS DE PEINTURE 2024 – BEAUCAIRE Inscription à retourner au Service de la Culture avant le mercredi 10 juillet 2024 à 17h00 Exposition des œuvres du samedi 20 juillet au vendredi 2 aout 2024 ECRIRE EN LETTRE MAJUSCULE S.V.P. NOM : ………………………………………………. Prénom : ……………………...... Adresse : …………………………………………………………………………………….... ………………………………………………………………………………………………...... Code postal : …………………… Ville : ……………………………………………. Téléphone : …………………………………. Date de naissance : ………………………… Adresse mail : ……………………………………………………………………………………..... CATEGORIE Adulte Professionnel Adulte Amateur N° d’inscription à la Maison des Artistes : …………………………. N° Siret : …………………………… Enfant 5 – 9 ans Enfant 10 – 15 ans Date de Date de naissance : ……………………………………… naissance : ……………………………………… Autorisé par : Père / Mère Autorisé par : Père / Mère Nom et prénom du tuteur légal : ….................................................. Adresse : ….............................................
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