CONNAÎTRE TRAITEMENT DE LA DOULEUR POST-OPÉRATOIRE PCA IV (+ paracétamol + néfopam + AINS) DCM* < 20mg DCM* < 20 mg/j DCM* > 20mg/j et EVA < 3 et/ou EVA > 3 < 6 et/ou EVA > 6 Laisser PCA Appel anésthesiste Retrait PCA en place Ajout Kétamine 1mg/kg/j IVSE...
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CONNAÎTRE TRAITEMENT DE LA DOULEUR POST-OPÉRATOIRE PCA IV (+ paracétamol + néfopam + AINS) DCM* < 20mg DCM* < 20 mg/j DCM* > 20mg/j et EVA < 3 et/ou EVA > 3 < 6 et/ou EVA > 6 Laisser PCA Appel anésthesiste Retrait PCA en place Ajout Kétamine 1mg/kg/j IVSE Relais Si douleur faible prévisible Par Acupan® per os (2 amp x 3 ou 4) Objectif + Paracétamol (3 g/jour) + AINS EVA < 4 Si douleur modérée prévisible Par Acupan® per os (2 amp x 3) + Orozamudol® + pct + AINS Si douleur forte prévisible Par Acupan® per os (2amp x 3) + Paracétamol (3g/j) + Morphine à libération normale : Oramorph®, Actiskénan® 5 - 10 mg x 6 si EVA > 4 Oxynorm® : 5 mg x 6 si EVA > 4 + AINS Toujours : • Regarder les évaluations douleur • au repos, au mouvement, lors des soins • Adapter le traitement si insufisant • Prescrire analgésie si soins douloureux * DCM : Dose cumulée de morphine/24h
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