AUTORISATION PARENTALE – sortie 2022 Je soussigné(e) ............................................père, mère, représentant légal Demeurant..................................................................................... Autorise mon, mes...
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AUTORISATION PARENTALE – sortie 2022 Je soussigné(e) ............................................père, mère, représentant légal Demeurant..................................................................................... Autorise mon, mes enfants................................................................... A participer à la sortie du.................................................................... Sous la responsabilité de...................................................................... Je l’autorise à prendre toutes les mesures nécessaires en cas d’urgence médicale et m’engage à le rembourser des frais médicaux et d’hospitalisation qu’il aura éventuellement réglé. Nom et adresse de ma CPAM ou organisme d’affiliation :................................... N° de SS ou N° contrat : .................................................................... Nom et adresse de ma complémentaire santé :.............................................. N° de contrat :.....................
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