LOGO ÉTABLISSEMENT À INSÉRER HANDICAP.ANFH.FR AMÉNAGEMENT SIMPLE DU POSTE DE TRAVAIL Nom de l’agent : Prénom de l’agent : Grade/métier de l’agent : Période d’arrêt avant reprise (en mois) : Date de reprise : Rappel de l’avis du médecin du travail...
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LOGO ÉTABLISSEMENT À INSÉRER HANDICAP.ANFH.FR AMÉNAGEMENT SIMPLE DU POSTE DE TRAVAIL Nom de l’agent : Prénom de l’agent : Grade/métier de l’agent : Période d’arrêt avant reprise (en mois) : Date de reprise : Rappel de l’avis du médecin du travail (restriction, aménagement, etc.) : ………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… ………………………………….. Poste et horaires : Description de l’aménagement : NB : penser à indiquer les besoins en formations / immersions / observations et/ou les besoins en matériel le cas échéant …………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………… …………………………………... Suites à donner : Date de bilan intermédiaire : Date de fin d’aménagement : A ……………………………. Le …………………. Signature RRH Signature agent Signature Cadre Page 1 | 1
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