PRÉFET DE SAÔNE-ET-LOIRE FORMULAIRE DE DEMANDE D’AUTORISATION D’UN LACHER DE BALLONS OU DE LANTERNES THAILANDAISES Demande à adresser, accompagnée de l’avis de la mairie, à la préfecture 3 semaines avant le lâcher IDENTIFICATION DU DEMANDEUR Nom : Prénom :...
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PRÉFET DE SAÔNE-ET-LOIRE FORMULAIRE DE DEMANDE D’AUTORISATION D’UN LACHER DE BALLONS OU DE LANTERNES THAILANDAISES Demande à adresser, accompagnée de l’avis de la mairie, à la préfecture 3 semaines avant le lâcher IDENTIFICATION DU DEMANDEUR Nom : Prénom : Organisme : Circonstances : Adresse : Téléphone fixe et / ou mobile : E-mail : JOINDRE L’AVIS DU MAIRE DE LA COMMUNE Eléments relatifs au lâcher de ballons / lanternes - nombre de ballons / lanternes (rayer la mention inutile) : - date du lâcher : - horaire du lâcher : - lieu exact du lâcher : - Distance (en kms) du lâcher par rapport aux aérodromes ci-dessous : Autun-Bellevue Macon-Charnay Montceau-les-Mines Paray-le-Monial Tournus-Cuisery Chalon-Champforgeuil St Yan Date Avis du maire : Signature 196 rue de Strasbourg, 71021 Mâcon cedex 9 – Téléphone : 03.85.21.81.00 - Fax : 03.85.21.39.17.16 Site Internet : www.saone-et-loire.gouv.fr
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