MINISTERIO
DE EDUCACIÓN
SECRETARÍA GENERAL DE
UNIVERSIDADES
IMPRESO “A”.
SOLICITUD DE BECA
De conformidad con la Orden de 24 de junio de 2009, por la que se convoca el programa de ayudas para la
movilidad de estudiantes universitarios "Séneca" para el...
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MINISTERIO
DE EDUCACIÓN
SECRETARÍA GENERAL DE
UNIVERSIDADES
IMPRESO “A”.
SOLICITUD DE BECA
De conformidad con la Orden de 24 de junio de 2009, por la que se convoca el programa de ayudas para la
movilidad de estudiantes universitarios "Séneca" para el curso académico 2009-2010, se solicita una ayuda para la
realización del intercambio académico previsto en la plaza que le ha sido concedida en la convocatoria SICUE
2009-2010.
1.
DATOS PERSONALES DEL SOLICITANTE
Primer apellido: Segundo apellido: Nombre: DNI: Pasaporte:
NIF ó NIE: Fecha nacimiento: Lugar de nacimiento: Provincia:
País: Nacionalidad: Género:
Hombre Mujer
Dirección postal particular de residencia
Calle:
Nº Código postal: Ciudad:
Provincia: Teléfono: Fax: Correo electrónico:
2.
DATOS DE LA PLAZA S.
I.
C.
U.
E.
OBTENIDA PARA LA QUE SOLICITA BECA
Universidad de Origen: Universidad de Destino:
Titulación de la plaza SICUE:
3.
DOCUMENTACIÓN QUE SE ADJUNTA
Fotocopia del DNI, equivalente para nacionales de la UE o tarjeta d
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