Informations nécessaires afin d’adapter au mieux le parcours de Certificat de non contre-indication et Mme, M…………………………………………………..Né(e) le…………………….…………… de prescription d’activité physique adaptée1 Fréquence cardiaque au repos :…………………………..pulsations par...
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Informations nécessaires afin d’adapter au mieux le parcours de Certificat de non contre-indication et Mme, M…………………………………………………..Né(e) le…………………….…………… de prescription d’activité physique adaptée1 Fréquence cardiaque au repos :…………………………..pulsations par minute Je soussigné(e)……………………………………………………………………………………… Fréquence cardiaque maximale :…………………………pulsations par minute Docteur en Médecine, certifie avoir examiné, Zone cible de fréquence cardiaque :……………………pulsations par minute (A l’aide d’un cardiofréquencemètre fourni par la Direction des Sports, le bénéficiaire Mme, M………………………………………………………… respectera cette fréquence cible lors des séances d’activité physique) Né(e) le ………………………………………………………… Principaux objectifs recherchés : Renforcement musculaire Équilibre Coordination et n’avoir constaté, à ce jour, aucune contre-indication apparente à la Souplesse Mémoire Vitesse d’exécution pratique de l’activité physique adaptée¹. Capacité cardio-respiratoire Je prescris à Mme, M………………………………………
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