1 - ENFANT NOM : FICHE SANITAIRE PRÉNOM : DE LIAISON DATE DE NAISSANCE : GARÇON FILLE FILLE PÉRIODE D'ACCUEIL AUX ACTIVITÉS PÉRI ET EXTRASCOLAIRES D: U 01/09/2019 AU 31/08/2020 CETTE FICHE PERMET DE RECUEILLIR DES INFORMATIONS UTILES AFIN D'ACCOMPAGNER DANS...
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1 - ENFANT NOM : FICHE SANITAIRE PRÉNOM : DE LIAISON DATE DE NAISSANCE : GARÇON FILLE FILLE PÉRIODE D'ACCUEIL AUX ACTIVITÉS PÉRI ET EXTRASCOLAIRES D: U 01/09/2019 AU 31/08/2020 CETTE FICHE PERMET DE RECUEILLIR DES INFORMATIONS UTILES AFIN D'ACCOMPAGNER DANS LES MEILLEURES CONDITIONS SANITAIRES POSSIBLES VOTRE ENFANT DURANT LES ACTIVITÉS PÉRI ET EXTRASCOLAIRES ORGANISÉES PAR LA VILLE D'ANTIBES. _____________________________________________________________________________________________________________________________ _____________________________________________ 2 - VACCINATIONS (se référer au carnet de santé ou aux certificats de vaccinations de l'enfant). VACCINS OUI NON DATES DES VACCINS RECOMMANDÉS DATES OBLIGATOIRES DERNIERS RAPPELS Diphtérie Hépatite B Tétanos Rubéole-Oreillons-Rougeole Poliomyélite Coqueluche Ou DT polio Autres (préciser) Ou Tétracoq MENINGITEC BCG SI L'ENFANT N'A PAS LES VACCINS OBLIGATOIRES JOINDRE UN CERTIFICAT MÉDICAL DE CONTRE-INDICATION ATTENTION : LE VACC
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