IDENTIFICACIÓN DEL ALUMNO
Nombres y Apellidos………………………………………………………
Sexo: Masculino……………….Femenino……………………………
Fecha de Nacimiento: ………………………………………………….
Edad: ……….Años: ………………Meses.
Nombres de la Institución Educativa: …………………………..
Grado de estudio:...
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IDENTIFICACIÓN DEL ALUMNO
Nombres y Apellidos………………………………………………………
Sexo: Masculino……………….Femenino……………………………
Fecha de Nacimiento: ………………………………………………….
Edad: ……….Años: ………………Meses.
Nombres de la Institución Educativa: …………………………..
Grado de estudio: ………………………..
Tipo de la I.E: Estatal………………. No estatal……………
USE N.-…. Zona: Urbana….......Urbano Maquinal…………
Fecha de evaluación: …………..Examinador: …………………
Aplicación Individual Aplicación Colectiva
SUB
TEST NOMBRE
HORA PUNTAJE
Pág.
Z T
IV-A-1
IV -A-2
IV -A-3
IV -A-4
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