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Fiche de renseignements du foyer et des enfants (1 fiche/enfant) Membre 1 agissant en qualité de (Père/mère/tuteur...) ....................................................................................... Madame Monsieur Nom : ............................................................................ Prénom : ....................................................................... Date et lieu de naissance : ............................................ E-mail : .......................................................................... Téléphone fixe personnel : ............................................ Téléphone portable personnel : .................................... Téléphone fixe professionnel : ...................................... Téléphone portable professionnel : .............................. Profession : ................................................................... Nom et adresse de l’employeur : .................................. ................................
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