APELLIDOS*DNI/NIF*NOM BRE*DOM ICILIO*PROVINCIA*:C.
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OTROS: (Especificar)
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NO NONONOSI¿VEGETARIANO?NO NONONOSIARIO DE CUOTA...
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APELLIDOS*DNI/NIF*NOM BRE*DOM ICILIO*PROVINCIA*:C.
P.
*:TELEFONO**M OVIL*EM AIL*FECHA DE NACIM IENTO*:VEL ACADÉM ICO O PROFESIÓN*:SI¿ALERGIAS ALIM ENTICIAS?ESPECIFICAR:NO NONONO
OTROS: (Especificar)
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NO NONONOSI¿VEGETARIANO?NO NONONOSIARIO DE CUOTA REDUCIDA?NO NONONOSIA ACADÉMICA EN VIGOR:SICANTE DESEMPLEO:NO NONONOLA CAIXAAD BANCARIA:2000273267459932100
Hoja de preinscripción
CURSO TERAPIA ASISTIDA CON CABALLOSCURSO TERAPIA ASISTIDA CON CABALLOS
Formación Básica en Intervención Terapéutico-Educativa asistida con CaballosFormación Básica en Intervención Terapéutico-Educativa asistida con Caballos
16 y 17 de Marzo de 2013,Club Leonés Amigos del Caballo (Sanfelismo) – León
OTROS DATOS DE INTERÉS (Para la organización del curso)
En caso de ser beneficiario de la cuota reducida, se adjunta documentación acreditativa:
DATOS BANCARIOS: Por favor realice el ingreso a esta cuenta indicando “su Nombre y Apellidos – Curso
TAC”
Este formulario se devolverá cumplimentado con los datos solicitad
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