TRETS VOLLEY LOISIR
SAISON 2014 – 2015
FICHE D’INSCRIPTION
TRETS VOLLEY LOISIRS – 13530 TRETS
RENSEIGNEMENTS (à compléteren lettres majuscules)
NOM
___________________________________________________
PRENOM
________________________________________________...
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TRETS VOLLEY LOISIR
SAISON 2014 – 2015
FICHE D’INSCRIPTION
TRETS VOLLEY LOISIRS – 13530 TRETS
RENSEIGNEMENTS (à compléteren lettres majuscules)
NOM
___________________________________________________
PRENOM
________________________________________________
DATE DE NAISSANCE
______________________________________
LIEU DE NAISSANCE
_______________________________________
NATIONALITE
____________________________________________
PROFESSION____________________________________________
__
ADRESSE
________________________________________________
CODE POSTAL ___________ VILLE
___________________________
TELEPHONE FIXE _______________________________________
PIECES A FOURNIR (obligatoire pour que l’adhésion soit prise en
compte)
La fiche de renseignements (ci contre)
1 photo d’identité(nom noté au dos)
Certificatmédical
Attestantla non contre indication à la pratique du volley Ball en
compétition
1 chèque de 75€ à l’ordre de Trets Volley Loisir
Pour la pratique du Volley Ball en compétiti
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